关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
安徽省淮南市人民政府
关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
淮府[2007]38号
凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构，各企事业单位：
现将《淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二OO七年五月二十五日
淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 为保障城镇居民基本医疗需求，进一步完善我市社会保障体系，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本试行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施，实行个人缴费与政府补助、社会捐助相结合，以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。
第三条建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
(一)坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则；
(二)坚持低费率、广覆盖的原则；
(三)坚持权利与义务相对应，互助共济、大病统筹的原则；
(四)坚持个人自愿缴费、政府补助、多方筹资的原则；
(五)坚持基金以收定支、收支平衡、略有节余的原则；
(六)坚持简化程序、优质服务、方便群众的原则。
第四条 市劳动保障部门主管城镇居民基本医疗保险工作，负责组织实施和经办管理；市财政部门负责财政承担资金的筹集和拨付工作；市地税部门负责参保费用的征收工作；市审计部门负责对基金收支和管理情况进行审计；市卫生部门负责制定并落实城镇居民就医优惠政策；市教育部门组织协调城镇在校学生参加居民医疗保险工作；市民政部门负责低保等人员身份认定、做好特困人群社会医疗救助的衔接工作；市公安部门负责参保人员的户籍认定；市发展改革、物价、食品药品监管部门，按照各自的工作职责，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
各区人民政府负责辖区内城镇居民基本医疗保险的参保、居民身份认定、登记等工作。
第二章 参保范围和统筹层次
第五条 未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险(在校大学生的医疗保险政策，另行规定)。
第六条 城镇居民基本医疗保险以市、县为统筹单位，市辖区纳入市级统筹，凤台县自行统筹、单独运作。
第三章 基金筹集和缴费标准
第七条 城镇居民基本医疗保险基金由以下方面构成：
(一)参保人员个人和家庭缴纳的医疗保险费；
(二)各级政府的补助资金；
(三)社会捐助的资金；
(四)城镇居民基本医疗保险费的利息；
(五)依法纳入的其他资金。
第八条 城镇居民基本医疗保险个人缴费、财政补助标准：
(一)个人缴费标准：
1．18周岁以下(含18周岁)城镇居民每人每年40元；
2．18周岁以上城镇居民每人每年120元。
(二)财政补助标准：
按实际参保人数计算，每人每年省级财政补助30元，市级财政20元，区级财政10元，合计60元。
(三)参保人员中凡属城镇低保对象，其个人缴费标准：
1．18周岁以下城镇居民每人每年20元；
2．18周岁以上的城镇居民每人每年60元；
3．城镇低保对象中的“三无”人员免缴费。
个人减免部分由市财政承担。
第九条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和市(区)财政补助标准需调整时，由市劳动保障行政部门会同有关部门提出具体方案，报市政府批准。
第四章 参保登记和费用缴纳
第十条 参加城镇居民基本医疗保险按照下列程序办理：
(一)城镇居民个人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险申请表》，参保登记事项包括姓名、性别、出生年月、户口性质、户口所在区别、缴费标准类别等基本信息与数据。
(二)每年9月1日至10月20日为集中办理参保登记期限，以家庭为单位统一办理，符合条件的持户口本、身份证、学生证、当月享受低保的有效证件等有关材料，在此期限内到户籍所在的社区劳动保障工作站办理参保登记手续。各社区劳动保障工作站将本社区内参保人员的相关资料按时报街道劳动保障事务所。
(三)街道劳动保障事务所将所属社区资料于10月31日前报区劳动保障部门审核。
(四)经区劳动保障部门审核后，各街道劳动保障事务所将参保登记缴费人员的基本信息，用书面和电子两种形式分类造册，并附各类参保人员汇总表、相关证明材料，于11月5日前报市社会保险基金征缴管理中心。
第十一条 市社会保险基金征缴管理中心对各区劳动保障事务所报送的参保人员名册等相关资料认真核对无误后，将参保人员名册等相关信息录入计算机管理系统，建立缴费记录并及时将参保信息送达市地税部门。
第十二条 市财政补助资金和应由市财政承担的低保对象个人参保费用，由市财政部门于每年的11月30日前集中划人市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十三条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费由地税部门负责征收，具体办法按省规定执行。
第五章 就医管理
第十四条 城镇居民就医实行定点医疗机构管理，定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险定点范围相一致。
第十五条 参保人员就医时，必须携带市城镇职工基本医疗保险管理中心统一发放的《淮南市城镇居民基本医疗保险证历》(以下简称证历)和市劳动保障计算机信息管理中心制发的IC卡。
第十六条 定点医疗机构为参保人员提供医疗服分时必须认真查对人、证历和比卡。要严格执行首院、首科、首诊负责制和医疗保险政策的各项规定，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
第十七条 门诊规定病种的范围为：肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗。
第十八条 参保人员患第十七条门诊规定病种的，可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》，经诊治的医疗机构临床相关专业医师鉴定，符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的，医院医保办盖章，由市城镇职工医疗保险管理中心审核，发《淮南市城镇居民门诊规定病种医疗证》，到本人选定的定点医疗机构就医。
第十九条 参保人员因病情需要住院的，可自由选择本市任何一家具备住院定点资格的医疗机构住院治疗。
第二十条 参保人员住院、规定病种门诊治疗时，参照《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》的范围。
第六章 医疗保险待遇
第二十一条 参保人员住院治疗，在每个参保年度内(与城镇职工基本医疗保险参保年度相一致)，应自付一定数额起付标准费用。起付标准为：一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。第二次住院后每次递减50元。
超出起付标准以上符合报销范围的医疗费，按一、二、三级医院，基金分别按60％、55％、50％的比例支付。
第二十二条 参保人员患有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内按一次住院，先自付500元起付标准费用，超出起付标准的门诊医疗费，个人自付50％，基金支付50％。
第二十三条 参保人员住院、规定病种门诊治疗原则上使用药品目录中的甲类药。因病情需要使用乙类药品个人先自付30％，基金再按本办法第二十一条规定比例支付。
第二十四条 符合规定的医疗费用基金年结算最高限额18周岁以下人员每年为80000元，18周岁以上的城镇居民每年为30000元。
第二十五条 参保人员属于用人单位职工直系亲属的，其个人应缴的参保费用或医药费报销后个人自付部分，有条件的用人单位可以给予适当补助，具体办法由用人单位自行制定，报市劳动和社会保障局备案。
第二十六条 参保人员超出城镇居民最高限额以上的及个人负担数额较大的医疗费用，符合特困人群社会医疗救助条件的，可以向民政部门申请特困人群社会医疗救助。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，从缴费的次月起享受其待遇。
第七章 费用结算
第二十八条 参保人员就医发生的医疗费用结算程序，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定简化办理。
第二十九条 参保人员探亲、旅游等在外地期间突发疾病需要住院治疗的，应在入院后的5个工作日内与市城镇职工基本医疗保险管理中心联系，待医疗终结后持出院小结、费用清单、发票等相关资料到市城镇职工基本医疗保险管理中心报销。
第三十条 确需市外转诊转院诊治的，由市二级以上(含二级)定点医疗机构，按城镇职工基本医疗保险转诊转院的规定办理。
第三十一条 急诊抢救门诊留观72小时内死亡所发生的门诊医疗费用，以及急诊抢救门诊留观72小时内住院，住院后24小时内死亡的门诊和住院医疗费用，视同一次住院医疗费用，按城镇居民基本医疗保险政策规定予以报销。
第八章 基金管理
第三十二条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独建帐，独立核算，专项用于城镇居民基本医疗保险。
第三十三条 市社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动保障等行政主管部门的监督检查。
第三十四条 设立由政府有关部门、人大代表、政协委员、社区、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的城镇居民基本医疗保险基金监督组织。社会保险经办机构应当定期报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况。
第三十五条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动保障行政主管部门会同卫生、食品药品监督、物价、财政等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或处罚。考核办法由市劳动保障、卫生、财政部门另行制定。
第九章 附则
第三十六条 市劳动保障计算机信息管理中心负责城镇居民基本医疗保险信息系统的建设、运行和管理。所需资金由市财政承担。
第三十七条 各个参保登记和保险费代收部门的工作经费，由市财政按参保人数给予定额补助，不在基金中列支。
第三十八条 市劳动和社会保障局设立适应工作需要的机构，配备必要的工作人员，专门从事城镇居民基本医疗保险工作。
第三十九条 本试行办法自2007年9月1日施行。
关于印发宿州市住房公积金管理办法的通知
安徽省宿州市人民政府办公室
关于印发宿州市住房公积金管理办法的通知
各县、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《宿州市住房公积金管理办法》已经2006年10月11日市人民政府第27次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。
宿州市人民政府办公室
二○○六年十月十九日
宿州市住房公积金管理办法
第一条 为加强对住房公积金的管理，维护住房公积金所有者的合法权益，根据国务院《住房公积金管理条例》和省建设厅、省财政厅、中国人民银行合肥中心支行《关于住房公积金管理有关问题的指导意见》（建房改〔2005〕263号）规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于在本市行政区域内住房公积金的缴存、提取、使用、管理和监督。
第三条 本办法所称住房公积金，是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体（以下统称单位）及其在职职工缴存的长期住房储金。
第四条 市住房公积金管理委员会是本市住房公积金管理的决策机构。市住房公积金管理中心负责住房公积金的管理运作，并向市住房公积金管理委员会报告工作。
市住房公积金管理中心设在各县、区的管理部、办事处负责本行政区域住房公积金的管理运作。
第五条 市住房公积金管理中心（包括各管理部、办事处，下同）应当在受委托银行设立住房公积金专户。
单位应当按规定到市住房公积金管理中心办理住房公积金缴存登记和职工帐户设立手续。新设立的单位应当自设立之日起30日内办理。
第六条 单位合并、分立、撤销、破产、解散或者改制的，应当自发生上述情况之日起30日内由原单位或者清算组织到市住房公积金管理中心办理变更登记或者注销登记。
第七条 单位录用或者新调入的职工，应当自录用或者调入之日起30日内到市住房公积金管理中心办理缴存登记、账户设立或者转移手续。
单位与职工终止劳动关系的，单位应当自劳动关系终止之日起30日内到市住房公积金管理中心办理变更登记。
第八条 职工住房公积金由职工本人及其所在单位按月缴存，月缴存额分别为职工本人上一年度月平均工资乘以住房公积金缴存比例。
第九条 新参加工作的职工从参加工作的第二个月开始缴存住房公积金，单位新调入的职工从调入单位发放工资之日起缴存住房公积金，月缴存额均为职工本人当月工资乘以住房公积金缴存比例。
第十条 职工工资总额的计算依照国家统计局《关于工资总额组成的规定》执行。但缴存住房公积金的月工资基数，原则上不得超过市统计部门公布的上一年度职工月平均工资的3倍。
第十一条 职工和单位住房公积金的缴存比例均不得低于职工本人上一年度月平均工资的5%，但最高不超过20%。
第十二条 职工个人缴存的住房公积金，由所在单位每月从其工资中代扣代缴。
单位应当在每月发放职工工资之日起5日内将单位缴存的和为职工代缴的住房公积金汇缴到住房公积金专户内，由市住房公积金管理中心计入职工住房公积金账户。
第十三条 单位应当按时、足额缴存住房公积金，不得逾期缴存或者少缴。
对缴存住房公积金确有困难的单位，经本单位职工代表大会或者工会讨论通过，并在单位内部公告后，可按规定的程序向市住房公积金管理中心申请办理降低缴存比例或缓缴手续。降低缴存比例或者缓缴期限为一年，到期仍无能力的，应按规定重新办理相关延期手续。待单位经济效益好转后再提高缴存比例或者按相关规定进行补缴。
第十四条 单位补缴住房公积金（包括人民法院强制补缴），补缴比例不应低于当地公布的最低标准，职工月工资基数按照单位提供的实际发生数核定。
单位不提供职工工资情况或者职工对提供的工资情况有异议的，市住房公积金管理中心可依据当地劳动部门、司法部门核定的工资，或市统计部门公布的上年职工平均工资计算。
单位从未缴存的，原则上应当自国务院《住房公积金管理条例》发布之月（即1999年4月）起补缴职工住房公积金。
第十五条 职工个人缴存的住房公积金和职工所在单位为职工缴存的住房公积金，归职工个人所有。
第十六条 市住房公积金管理中心应当为缴存住房公积金的职工发放有效凭证。
住房公积金自存入职工住房公积金帐户之日起按照国家规定的利率计息。
第十七条 单位为职工缴存的住房公积金，按照下列规定列支：
（一）机关在预算中列支；
（二）事业单位由财政部门核定收支后，在预算或者费用中列支；
（三）企业在成本中列支。
第十八条 职工本人及其所在单位缴存的住房公积金应当用于职工购买、建造、翻建、大修自住住房，任何单位和个人不得挪作他用。
第十九条 职工有下列情形之一的，可以申请提取本人住房公积金帐户内的存储余额：
（一）购买、建造、翻建、大修自住住房的；
（二）偿还购买自住住房贷款本息的；
（三）房租超出家庭工资收入的规定比例的；
（四）离休、退休的；
（五）户口迁出本市或者出境定居的；
（六）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；
（七）与所在单位终止劳动关系后，未重新就业满两年的；
（八）享受城镇居民最低生活保障的。
职工死亡或者被宣告死亡的，职工的继承人或者受遗赠人
可以提取职工住房公积金帐户内的存储余额；无继承人也无受遗赠人的，职工住房公积金帐户内的存储余额纳入住房公积金的增值收益。
第二十条 职工提取本人住房公积金帐户内的存储余额，须向所在单位提出申请，经单位核实并加盖公章后，到市住房公积金管理中心领取并填写《宿州市住房公积金支取（销户）申请单》，并提供下列相关凭证：
（一）购买公有住房的，提供《出售公有住房审批表》；
（二）购买商品住房、经济适用住房和集资房的，提供合法有效的购房合同、集资建房协议及购房发票或者收据；
（三）新建、翻建自住住房的，提供《建设工程规划许可证》；
（四）大修自住房的，提供有效证明材料；
（五）住房拆迁进行产权调换的，提供拆迁安置部门提供的有效证明材料；
（六）提前偿还贷款的，提供借款合同、银行出具的最后一次还贷凭证；
（七）房租超出家庭工资收入规定比例的，提供有效的房屋租赁协议和家庭成员所在单位出具的工资收入证明；
（八）离休、退休的，提供离休、退休证件；
（九）户口迁出本市或者出境定居的，提供户口迁移手续和有关批件；
（十）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的，提供有效身份证件和有关证明材料；
（十一）与所在单位终止劳动关系后，未重新就业满两年的，提供有效身份证件和有关证明材料；
（十二）享受城镇居民最低生活保障的，提供有效身份证件和有关证明材料；
（十三）职工死亡或被宣告死亡的，继承人或受赠人提供有关死亡证明及有效身份证件。
第二十一条 市住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定，并及时告知申请人。
依照本办法第二十条第（八）、（九）、（十）、（十一）、（十三）项规定提取住房公积金的，应当同时注销住房公积金帐户。
第二十二条 职工购买、建造、翻建、大修自住住房，应在一年内，凭有效证明材料，一次提取本人及其配偶住房公积金账户内存储余额。不足部分，可提取家庭成员（父母、子女）的住房公积金账户内存储余额，但需征得被提取人书面同意，并经所在单位核实后，按规定程序办理提取手续，累计提取总额不能超过实际发生的住房支出。
第二十三条 连续、足额缴存住房公积金一年以上、具有完全民事行为能力的职工在购买、建造自住住房时，可以向市住房公积金管理中心申请住房公积金贷款。但必须提供经市住房公积金管理中心认可的担保。
夫妻一方正常缴存住房公积金的最高贷款额度为10万元，夫妻双方都正常缴存住房公积金的最高贷款额度为15万元，但不得超过所购、建房总价的70%。贷款期限一般为5至10年，最长不超过15年。贷款利率按中国人民银行有关规定执行。
各管理部、办事处调整贷款额度、期限须报市住房公积金管理中心批准。
第二十四条 职工偿还个人住房贷款本息，本人及配偶可每年一次提取住房公积金账户内存储余额，但每次提取额不得超过当期应还贷款本息额，提前还款的提取额不得超过住房公积金贷款余额。
第二十五条 市住房公积金管理中心应与受委托银行签订委托贷款协议，明确双方责任和义务，并依据委托协议的约定，定期对受委托银行实施有关业务情况进行绩效评价。
对变相拒绝办理住房公积金贷款业务和拖延借款时限、未执行约定责任和义务以及贷款投诉多、质量较差的受委托银行，管理中心应及时上报市住房公积金管理委员会批准，调整其存贷款规模或撤销其办理住房公积金贷款业务资格。
第二十六条 市住房公积金管理中心和受委托银行应按委托贷款协议的规定，严格审核借款人身份、还款能力和个人信用，以及购建住房的合法性和真实性，加强对抵押物和保证人担保能力审查。
市住房公积金管理中心要逐笔审批贷款，逐笔委托银行办理贷款手续。受委托银行发放的贷款资金应当划入售房单位（售房人）或者建房承担方在银行开设的帐户。
第二十七条 市住房公积金管理中心应对住房公积金贷款实行全过程管理和服务，督促受委托银行等单位按规定的贷款程序、操作规范和约定的时限办理贷款。
对贷款中提供评估、保险、公证等收费性的服务机构，应按照市场化、社会化原则，由贷款人自主选择，不得强制或指定，其服务费用应当从优。
第二十八条 市住房公积金管理中心在住房公积金贷款业务中，应建立集体审批和责任追究制度，明确贷款各环节操作规程，建立健全逾期贷款的预警、催收和记录制度，定期或不定期对贷款业务执行情况进行检查，保证程序规范、手续齐全，以及贷款档案的连续和完整。
第二十九条 市住房公积金管理中心在保证住房公积金提取和贷款的前提下，经市住房公积金管理委员会批准，可以将住房公积金用于购买国债。
市住房公积金管理中心不得向他人和单位提供担保。
第三十条 市住房公积金管理中心对住房公积金归集、提取、使用等事项的管理工作应当依法接受财政部门和审计部门的监督。
第三十一条 市住房公积金管理中心和职工有权督促单位按时履行下列义务：
（一）住房公积金的缴存登记或者变更、注销登记；
（二）住房公积金帐户的设立、转移或者封存；
（三）足额缴存住房公积金。
第三十二条 职工、单位有权查询本人、本单位住房公积金的缴存、提取情况，市住房公积金管理中心、受委托银行不得以任何理由拒绝。
职工有权揭发、检举、控告挪用住房公积金的行为。
第三十三条 违反本办法规定，单位不办理住房公积金缴存登记或者不为本单位职工办理住房公积金帐户设立手续的，由市住房公积金管理中心责令限期办理；逾期不办理的，处1万元以上5万元以下罚款。
第三十四条 违反本办法规定，单位逾期不缴或少缴住房公积金的，由市住房公积金管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，可以申请人民法院强制执行。
第三十五条 违反本办法规定，挪用住房公积金的，追回挪用的住房公积金；有违法所得的，没收违法所得，并入住房公积金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。为他人和单位提供担保的，根据情节轻重给予行政处分或依法追究刑事责任。
第三十六条 本办法由市住房公积金管理中心（不包括各管理部、办事处）负责解释。
第三十七条 本办法自发布之日起施行，2001年4月17日市政府发布的《宿州市住房公积金管理办法》（宿政发〔2001〕12号）同时废止。