关于城市社区卫生服务补助政策的意见
卫生部 财政部 国家发展和改革委员会
关于城市社区卫生服务补助政策的意见
财社[2006]61号
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、发展改革委、卫生厅（局）：
为明确政府对社区卫生服务的补助范围及内容，规范政府补助方式，加强财务管理，促进社区卫生服务事业发展，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）的有关规定，现就城市社区卫生服务补助政策提出如下意见。
一、政府补助原则
（一）支持社区卫生服务机构向社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，维护社区卫生服务的公益性，不断提高社区居民的健康水平。
（二）社区卫生服务机构的设置应与当地的人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划的要求，合理确定社区卫生服务机构的数量、规模和布局，努力保证开展社区卫生服务基础设施和条件。
（三）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。政府或社会力量举办的社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务，均可按照有关规定享受政府补助。
（四）加大政府投入力度，完善政府投入方式，创新社区卫生服务投入机制。通过实行绩效考评、购买服务等办法，着力提高资金使用和服务效率。
二、政府补助范围及责任划分
政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。
区级和设区的市级政府承担社区卫生服务补助的主要责任，要根据卫生部等部门制定的城市社区基本公共卫生服务项目和服务规范以及市（地）级以上政府有关规定，结合本地财政经济状况，按社区服务人口人均一定标准在预算中安排社区公共卫生服务经费，并按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费。省级政府要按照基本公共卫生服务均等化的要求，安排必要的专项转移支付资金，支持困难地区发展社区卫生服务。中央财政从2007年起安排专项转移支付资金，对中、西部地区按社区服务人口人均3元和4元并统筹考虑各地社区公共卫生服务工作的绩效考核情况给予补助。中央对中西部地区社区卫生服务的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要的支持。各级政府在安排相关经费补助时，要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。
三、政府补助内容和方式
（一）公共卫生服务经费补助。
政府或社会力量举办的社区卫生服务机构按市（地）级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健，健康教育，计划生育技术服务，卫生信息管理等公共卫生服务，列入政府补助范围。
社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构服务人口数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。单位（综合）项目补助定额由财政、卫生主管部门在合理分摊有关公共卫生和基本医疗服务成本的基础上，按照合理弥补人工、耗材等成本的原则确定。人工成本包括工资及按规定缴纳的社会保险费等。暂不具备条件的，可以按人员基本工资和开展公共卫生服务所需经费核定政府举办的社区卫生服务机构财政补助。同时，要在社区卫生服务机构内建立完善按岗位管理的人事管理制度和收入分配办法，努力提高服务效率，并积极创造条件完善财政补助机制。
社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由区级财政部门会同卫生部门根据实际情况核定。
（二）房屋修缮、基本设备配置、人员培训和离退休人员经费等经费补助。
社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置和人员培训等所需资金按项目支出预算办法核定补助。
对符合区域卫生规划的政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由同级政府本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的符合区域卫生规划的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置所需经费，同级政府可根据实际情况给予适当补助。
根据社区卫生服务工作实际需要，针对社区卫生服务人员开展的岗位培训等有关培训，由同级财政给予适当补助，并根据是否取得相应的从业资格等考核结果核拨。
在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准由同级财政核定补助。
基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。因政策原因造成的基本医疗服务亏损，由同级财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。
（三）固定资产投资。
社区卫生服务机构建设要充分利用现有资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属基层医疗机构进行转型或改造设立，同时，按照填平补齐的原则辅以改扩建和新建，保证社区卫生服务工作的实际需要。政府举办的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，按分级管理的要求，经发展改革部门综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由同级发展改革部门核定安排，上级发展改革部门根据实际情况对困难地区给予支持。其它项目按规定纳入国家基本建设程序管理。
四、政府补助及社区卫生服务收支的管理和监督
（一）加强政府补助资金的监督管理。
各级财政、发展改革、卫生等部门按照职责分工，依法对社区卫生服务政府补助资金的分配、核拨、使用，实施全过程监督管理，加强追踪问效。
社区公共卫生服务经费补助要与服务效果挂钩，由卫生、财政部门在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨，努力提高社区卫生服务质量。对服务效果好的，适当给予奖励；对服务效果差的，相应扣减补助，以提高财政补助资金使用效益。
按规定实行项目管理的房屋修缮、基本设备配置、人员培训等专项资金，必须专款专用。项目由卫生和财政部门共同组织立项、评审、实施、检查、验收。项目所需设备按规定实行政府采购。
基本建设要按国家有关规定严格实施项目法人责任制，认真贯彻《中华人民共和国招标投标法》，保证设计、施工、监理、采购招标、投标工作公开、公正。建设项目要严格按照批准的规模、标准和内容建设，并按有关规定实施项目建设稽查、审计、竣工验收等制度。有关部门要加强监督、规范管理，保证工程质量。
（二）加强社区卫生服务机构收支的监督管理。
各级财政、卫生部门要根据社区卫生服务机构的特点，加强财务监管，规范其收支行为，探索建立和完善社区卫生服务机构收支运行机制。
为维护社区卫生服务特别是基本医疗服务的公益性，各地财政、卫生部门要结合本地实际，制定社区卫生服务机构的财务管理办法，明确收入和支出的范围、项目和标准，严格要求社区卫生服务机构将所有收入和支出纳入单位预算、统一管理。有条件的地区可开展收支两条线管理试点，政府举办的社区卫生服务机构取得的各项收入全部上交同级卫生行政部门或财政部门，支出由同级卫生行政部门或财政部门按规定核定安排。
各级卫生、财政部门还要建立和完善社区公共卫生服务绩效考评体系，将服务项目完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改进等绩效因素，纳入考核范围，进行综合考核评价，为核拨政府补助提供可靠的依据。探索社区卫生服务财务收支公示制度，让社区居民参与监督。同时，开展经常性的监督检查和重点检查，督促社区卫生服务机构规范收支管理，提供价格低廉、优质高效的服务。
（三）加强内部财务管理。
社区卫生服务机构要严格执行国家有关事业单位以及医院财务会计制度，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。要严格执行政府有关部门确定的收支项目、标准，不得违规收费和超范围、超标准开支。对违反规定挤占、挪用、截留财政资金和造成损失浪费的部门、单位和个人，要按有关规定严肃查处。
各地财政、发展改革、卫生部门要在当地政府的领导下，按照上述要求，结合本地实际情况，研究制定具体措施和办法，各负其责，健全机制，抓好落实，确保社区卫生服务事业健康有序地发展。
财 政 部
国家发展改革委
卫 生 部
二〇〇六年七月十三日
云南省人民政府办公厅关于印发云南省民用爆炸物品销售许可实施细则的通知
云南省人民政府办公厅
云南省人民政府办公厅关于印发云南省民用爆炸物品销售许可实施细则的通知
云政办发〔2007〕99号
各州、市、县(市、区)人民政府，省直各委、办、厅、局：
为贯彻落实《民用爆炸物品安全管理条例》（国务院令第446号）和《民用爆炸物品销售许可实施办法》（国防科工委令第18号），进一步加强我省民用爆炸物品销售管理，经省人民政府同意，现将《云南省民用爆炸物品销售许可实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年五月十四日
云南省民用爆炸物品销售许可实施细则
第一章 总 则
第一条 为加强云南省民用爆炸物品销售管理，规范民用爆炸物品销售许可和销售行为，保障公民生命财产安全和社会公共安全，根据《民用爆炸物品安全管理条例》和《民用爆炸物品销售许可实施办法》，结合本省实际，制定本细则。
第二条 本细则所称的民用爆炸物品销售是指民用爆炸物品经营企业在本省行政区域内销售《民用爆炸物品品名表》所列产品的活动。
民用爆炸物品经营企业是指按照相关规定取得民用爆炸物品销售许可的省内及省外生产企业和销售企业。
第三条 民用爆炸物品销售企业必须依照本细则取得《民用爆炸物品销售许可证》，方可销售民用爆炸物品；民用爆炸物品生产企业凭《民用爆炸物品生产许可证》，可以销售本企业生产的民用爆炸物品。
第四条 云南省人民政府国防科学技术工业办公室（以下简称省政府国防科工办），是本省民用爆炸物品生产、销售的安全监督部门，负责对全省民用爆炸物品销售进行规划和监管，并根据国家有关政策，负责全省民用爆炸物品销售许可申请的审核、批准和《民用爆炸物品销售许可证》的颁发、年检及日常监督管理；决定民用爆炸物品销售网点建设；建立民用爆炸物品经营企业安全生产风险抵押金制度，具体办法由省政府国防科工办商省财政厅研究制定。
州（市）人民政府安全生产监督管理局，负责向省政府国防科工办提出本行政区域内民用爆炸物品销售企业规划的意见和建议；负责本行政区域内民用爆炸物品销售许可及销售网点建设申请的受理、初审；协助省政府国防科工办做好本行政区域内民用爆炸物品销售企业的日常监管和民用爆炸物品销售企业的销售情况备案；按照有关规定管理本行政区域内民用爆炸物品经营企业的安全生产风险抵押金。
县级人民政府安全生产监督管理局，协助上级民用爆炸物品销售许可监督管理部门对销售许可申请及销售网点建设申请进行查验，负责监督经营企业在本行政区域内的销售活动。
第五条 按照“统筹规划、合理布局、规模经营、确保安全”的要求，原则上只许可在州（市）以上设立民用爆炸物品销售单位。原县级及其他民用爆炸物品销售单位，可以作为州（市）民用爆炸物品销售单位的销售网点。
第六条 鼓励民用爆炸物品经营企业以生产企业为核心、市场为导向、安全服务用户为目标，发展民用爆炸物品生产、配送和爆破服务一体化的经营模式。
第二章 申请与审批
第七条 申请从事民用爆炸物品销售的企业，应当具备下列条件：
（一）具有企业法人资格。
（二）符合全省民用爆炸物品销售企业规划的要求。
（三）符合规模经营和确保安全的要求。
（四）具有独立产权的经营场所和专用仓库，专用仓库储存量不得小于150吨，并且其所在行政区域内符合规定的民爆仓库的储存总量应当与前三年的平均销售量相匹配。平均销售量在5000吨以下时，仓库储存总量应当大于150吨；平均销售量在10000吨以下时，仓库储存总量应当大于300吨；平均销售量在20000吨以下时，仓库储存总量应当大于450吨；平均销售量在20000吨以上时，仓库储存总量应当大于600吨。
（五）销售场所和专用仓库的设计、结构、材料、安全距离以及防火、防爆、防盗、防雷、防静电等安全设备设施符合国家有关标准和规范。
（六）有相应资格的安全管理人员、仓库管理人员、押运员、驾驶员。有符合规定的爆炸物品专用运输车辆；专用运输车辆数量应与销售规模相匹配且不得少于2辆。
（七）安全评价达到安全级标准。
（八）按照《民用爆破器材企业安全管理规程》的要求，制定健全的安全管理制度和岗位责任制度。
（九）法律、法规规定的其他条件。
第八条 在本省申请从事民用爆炸物品销售的企业，应当提交以下材料：
（一）民用爆炸物品销售许可申请文件；
（二）《民用爆炸物品销售许可证申请审批表》（1式3份，见附件1）；
（三）州（市）、县级安全生产监督管理局意见；
（四）可行性研究报告（新设立的企业提供）；
（五）注册资金的验资证明文件；
（六）民用爆炸物品安全评价机构出具的安全评价报告；
（七）单位主要负责人、安全管理人员和业务人员（仓库管理人员、销售人员、押运员、驾驶员）任职安全资格证书或专业培训合格证书原件及复印件；
（八）州（市）人民政府安全生产监督管理局对经营场所、专用仓库、专用运输车辆的查验证明，专用仓库的1：500比例尺的平面布置图和四邻地形图，并提供内外部安全距离表；
（九）安全管理制度、岗位责任制度档案文件；
（十）所在行政区域内的销售网点按照本条规定提交的申报材料；
（十一）法律、法规规定的其他材料。
第九条 《民用爆炸物品销售许可证》有效期为3年。有效期届满继续从事民用爆炸物品销售活动的企业，应当在届满前3个月内向省政府国防科工办提出换证申请。
第十条 《民用爆炸物品销售许可证》申报审批程序：
（一）申请民用爆炸物品销售许可的企业，应当向所在地州（市）人民政府安全生产监督管理局报送本细则第八条规定的相关材料，由州（市）人民政府安全生产监督管理局进行初审。申请民用爆炸物品销售许可的销售网点，应当向所在地县级人民政府安全生产监督管理局报送本细则第八条规定的相关材料，由县级人民政府安全生产监督管理局进行初审，初审符合条件的，报州(市)人民政府安全生产监督管理局。
（二）州（市）人民政府安全生产监督管理局自受理申请之日起，15个工作日内完成初审。初审中要验证申报材料的真实性。对符合条件的，作出向省政府国防科工办呈报申请材料的初审意见并书面告知申请人。对不符合条件的，作出不向省政府国防科工办呈报申请材料的决定，书面告知申请人，并说明理由。在审查中，如发现有其他利害关系人，应当将决定告知该利害关系人。
（三）省政府国防科工办自收到州（市）人民政府安全生产监督管理局初审通过的民用爆炸物品销售许可申请材料之日起，15个工作日内对申请材料进行复审和必要的现场查验（现场查验所需时间不计算在许可期限内），作出核发或不予核发《民用爆炸物品销售许可证》的决定，书面告知申请人，并说明理由。
第十一条 申请《民用爆炸物品销售许可证》的企业和销售网点，应选择具有民用爆炸物品安全评价资质的安全评价机构，对本企业的销售条件进行安全评价。安全评价机构应按照《民用爆破器材安全评价导则》及有关安全技术标准、规范的要求进行安全评价，出具安全评价报告，并对安全评价结论承担法律责任。
第十二条 《民用爆炸物品销售许可证》的内容包括：企业名称、地址、法定代表人、登记类型、有效期、许可销售的品种和储存能力，所在行政区域内销售网点的相关情况。
民用爆炸物品销售企业，持《民用爆炸物品销售许可证》到所在地工商行政管理部门办理工商登记后，方可销售民用爆炸物品。民用爆炸物品销售企业的销售网点，凭省政府国防科工办的批复和《民用爆炸物品销售许可证》副本，到县级工商行政管理部门办理工商登记后，可以从所属州（市）销售企业购进民用爆炸物品进行销售。
民用爆炸物品销售企业和销售网点，应当在办理工商登记后3日内，向所在地县级公安机关备案。
第十三条 《民用爆炸物品销售许可证》有效期内，企业名称、法定代表人、登记类型等内容发生变更的，企业应当依法办理变更登记，由原发证机关审核后换发新证。
销售品种、储存能力发生变更的，应当在变更前30日内向省政府国防科工办提出变更申请。经审查，符合第七条规定条件的，办理变更手续；不符合条件的，不予换发新证，书面通知申请人，并说明理由。
第三章 监督管理
第十四条 民用爆炸物品生产企业，在本省内凭《民用爆炸物品生产许可证》销售本企业生产的产品时，应当同时提供质量体系认证的相关证书。
第十五条 民用爆炸物品经营企业，应当将准备销售且近一年内未在本省行政区域内销售过的民用爆炸物品样品，在销售前交由具有相关资质的检测机构按照相关标准进行检测，检测达不到标准的不得销售。经营企业还应当将准备销售并经检测达标的民用爆炸物品的标样和适用的相关技术、性能标准，提供检测机构存档，作为产品辨识的依据。
第十六条 民用爆炸物品买卖双方依法进行民用爆炸物品交易时，应当按照《中华人民共和国合同法》签订年度购销合同，并将合同报省政府国防科工办备案。民用爆炸物品的购销行为，应当严格在有效的购销合同的规范下，在合同约定的区域内进行。
第十七条 民用爆炸物品经营企业不得超核定许可的品种、产量和储存能力从事民用爆炸物品经营活动，不得超范围销售或者超能力储存民用爆炸物品。
省内民用爆炸物品销售企业和销售网点，应当在《民用爆炸物品销售许可证》许可的地域范围和工商登记的行政区域内进行民用爆炸物品交易。
省外民用爆炸物品经营企业在本省内销售民用爆炸物品，应当在购销合同约定的购买单位在我省工商登记的行政区域内进行交易。
第十八条 民用爆炸物品销售企业和销售网点，应当自民用爆炸物品买卖成交之日起3日内，将销售的品种、数量和购买单位向所在地州（市）人民政府安全生产监督管理局和县级公安机关备案，州（市）人民政府安全生产监督管理局将备案情况按月汇总后报省政府国防科工办。
民用爆炸物品生产企业的销售活动，按照国防科工委《民用爆炸物品销售许可实施办法》的要求，向省政府国防科工办和所在地县级公安机关备案。
第十九条 《民用爆炸物品销售许可证》实行年检制度。由省政府国防科工办负责。
民用爆炸物品销售企业和销售网点应当于每年3月底前向省政府国防科工办提交《民用爆炸物品销售许可证年检表》（1式3份，见附件2）。省政府国防科工办自收到年检表之日起20个工作日内完成年检工作。符合条件的，在年检表上盖章；不符合条件的，书面告知企业并限期整改。
第二十条 民用爆炸物品销售企业获得《民用爆炸物品销售许可证》后，连续两年销售量都达不到该企业前三年平均销量的，州（市）人民政府安全生产监督管理局应当予以告诫，被告诫的企业应当积极进行新的整合。
第四章 罚 则
第二十一条 民用爆炸物品销售企业和销售网点有下列行为之一的，由省政府国防科工办责令限期改正，处10万元以上50万元以下的罚款；逾期不改正的，责令停业整顿；情节严重的，吊销《民用爆炸物品销售许可证》。
（一）超出销售许可的品种进行销售的；
（二）向没有《民用爆炸物品生产许可证》、《民用爆炸物品销售许可证》、《民用爆炸物品购买许可证》的单位销售民用爆炸物品的；
（三）因管理不善致使民用爆炸物品丢失或被盗的；
（四）未按照规定程序和手续销售民用爆炸物品的；
（五）超量储存民用爆炸物品或者将性质相抵触的爆炸物品同处储存的；
（六）因存在严重安全隐患，整改期限内仍不能达到要求的；
（七）发生重特大事故不宜恢复销售活动的；
（八）销售企业转让、买卖、出租、出借销售许可证的；
(九)未按照有关规定备案的。
第二十二条 民用爆炸物品生产企业有下列行为之一的，由省政府国防科工办报请国防科工委责令限期改正，处10万元以上50万元以下的罚款；逾期不改正的，责令停业整顿；情节严重的，吊销《民用爆炸物品生产许可证》。
（一）销售非本企业生产产品的；
（二）销售产品的品种、数量超出生产许可范围的。
第二十三条 《民用爆炸物品销售许可证》审查、审批机构的工作人员滥用职权、玩忽职守或者徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第五章 附 则
第二十四条 本细则未涉及到的内容，依照《民用爆炸物品安全管理条例》和《民用爆炸物品销售许可实施办法》和有关法律、法规执行。
第二十五条 本细则由省政府国防科工办负责解释。
第二十六条 本细则自颁布之日起施行，过去我省关于民用爆炸物品销售的有关规定同时废止。
附件1.民用爆炸物品销售许可证申请审批表(略)
2.民用爆炸物品销售许可证年检表(略)