国务院


国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见

国发〔2007〕20号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从今年起开展城镇居民基本医疗保险试点（以下简称试点）。各地区各部门要充分认识这项工作的重要性，将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务，高度重视，统筹规划，规范引导，稳步推进。
　　一、目标和原则
　　（一）试点目标。2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。要通过试点，探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
　　（二）试点原则。试点工作要坚持低水平起步，根据经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿原则，充分尊重群众意愿；明确中央和地方政府的责任，中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理；坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。
　　二、参保范围和筹资水平
　　（三）参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
　　（四）筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。
　　（五）缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
　　对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定，补助经费要纳入各级政府的财政预算。
　　（六）费用支付。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。
　　城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。要合理制定城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额，完善支付办法，合理控制医疗费用。探索适合困难城镇非从业居民经济承受能力的医疗服务和费用支付办法，减轻他们的医疗费用负担。城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用，其他费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。
　　三、加强管理和服务
　　（七）组织管理。对城镇居民基本医疗保险的管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各地要充分利用现有管理服务体系，改进管理方式，提高管理效率。鼓励有条件的地区结合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗管理的实际，进一步整合基本医疗保障管理资源。要探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织，完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要，切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。建立健全管理制度，完善运行机制，加强医疗保险信息系统建设。
　　（八）基金管理。要将城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账。试点城市要按照社会保险基金管理等有关规定，严格执行财务制度，加强对基本医疗保险基金的管理和监督，探索建立健全基金的风险防范和调剂机制，确保基金安全。
　　（九）服务管理。对城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，具体办法由试点城市劳动保障部门会同发展改革、财政、卫生等部门制定。要综合考虑参保居民的基本医疗需求和基本医疗保险基金的承受能力等因素，合理确定医疗服务的范围。通过订立和履行定点服务协议，规范对定点医疗机构和定点零售药店的管理，明确医疗保险经办机构和定点的医疗机构、零售药店的权利和义务。医疗保险经办机构要简化审批手续，方便居民参保和报销医疗费用；明确医疗费用结算办法，按规定与医疗机构及时结算。加强对医疗费用支出的管理，探索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗费用标准的办法。
　　（十）充分发挥城市社区服务组织等的作用。整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能，加强社区服务平台建设，做好基本医疗保险管理服务工作。大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围；对参保居民到社区卫生服务机构就医发生的医疗费用，要适当提高医疗保险基金的支付比例。
　　四、深化相关改革
　　（十一）继续完善各项医疗保障制度。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，采取有效措施将混合所有制、非公有制经济组织从业人员以及灵活就业人员纳入城镇职工基本医疗保险；大力推进进城务工的农民工参加城镇职工基本医疗保险，重点解决大病统筹问题；继续着力解决国有困难企业、关闭破产企业等职工和退休人员的医疗保障问题；鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险；进一步规范现行城镇职工基本医疗保险的支付政策，强化医疗服务管理。加快实施新型农村合作医疗制度。进一步完善城市和农村医疗救助制度。完善多层次医疗保障体系，搞好各项医疗保障制度的衔接。
　　（十二）协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革。根据深化医药卫生体制改革的总体要求，统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接，充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。进一步转变政府职能，加强区域卫生规划，健全医疗服务体系。建立健全卫生行业标准体系，加强对医疗服务和药品市场的监管。规范医疗服务行为，逐步建立和完善临床操作规范、临床诊疗指南、临床用药规范和出入院标准等技术标准。加快城市社区卫生服务体系建设，充分发挥社区卫生服务和中医药服务在医疗服务中的作用，有条件的地区可探索实行参保居民分级医疗的办法。
　　五、加强组织领导
　　（十三）建立国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议制度。在国务院领导下，国务院城镇居民基本医疗保险部际联席会议（以下简称部际联席会议）负责组织协调和宏观指导试点工作，研究制定相关政策并督促检查政策的落实情况，总结评估试点工作，协调解决试点工作中出现的问题，并就重大问题向国务院提出报告和建议。
　　（十四）选择确定试点城市。省级人民政府可根据本地条件选择2至3个试点城市，报部际联席会议审定。试点城市的试点实施方案报部际联席会议办公室备案，由省(区、市)人民政府批准实施。
　　（十五）制定配套政策和措施。劳动保障部门要会同发展改革、财政、卫生、民政、教育、药品监督和中医药管理等有关部门制定相关配套政策和措施。各部门要根据各自的职责，协同配合，加快推进各项配套改革。动员社会各方面力量，为推进医疗保险制度改革创造良好的环境、提供有力的支持，确保试点工作的顺利进行。
　　（十六）精心组织实施。地方各级人民政府要充分认识试点工作的重大意义，切实加强组织领导。省级人民政府要根据本指导意见规定的试点目标和任务、基本政策和工作步骤，统筹规划，积极稳妥地推进本行政区域的试点工作。试点城市要在充分调研、周密测算、多方论证的基础上，制订试点实施方案并精心组织实施。已经先行开展基本医疗保险工作的城市，要及时总结经验，完善制度，进一步探索更加符合实际的基本医疗保险的体制和机制。
　　（十七）做好舆论宣传工作。建立城镇居民基本医疗保险制度直接关系广大群众的切身利益，是一项重大的民生工程，政策性很强。各地要坚持正确的舆论导向，加强对试点工作重要意义、基本原则和方针政策的宣传，加强对试点中好的做法和经验的总结推广，使这项惠民政策深入人心，真正得到广大群众和社会各界的理解和支持，使试点工作成为广大群众积极参与的实践。
　　各地要注意研究试点过程中出现的新情况、新问题，积极探索解决的办法，妥善处理改革、发展与稳定的关系。遇有重要情况及时向部际联席会议报告。

　　　　　　　　　国务院
　　　　　　　　　二○○七年七月十日

天津市人民政府


天津市客运出租汽车管理规定
天津市政府



第一条 为加强对客运出租汽车的行业管理，维护乘客与经营者的合法权益，促进本市客运交通事业的发展，根据国家有关规定，制定本规定。
第二条 凡在本市行政区域内经营客运出租汽车业务（含宾馆、饭店、旅社、招待所接送站客运，区与区之间的专线客运）的国营企业、集体企业、外商投资企业和个体工商户（以下统称出租汽车经营者）均应执行本规定。
第三条 本市客运出租汽车行业应贯彻多家经营，统一管理，统一规划，稳步发展的原则。
第四条 市公用局是本市客运出租汽车行业的行政主管部门。
本规定由天津市公共客运管理处（以下简称市客运管理处）负责组织实施。市客运管理处根据各区、县出租汽车的数量和管理需要，可以设置派出机构。
第五条 本市公安、工商、税务、物价、技术监督、旅游、交通、市政等管理部门应结合各自职责密切配合市客运管理处实施本规定。出租汽车经营者应服从上述部门按各自职责依法实施的各项管理工作。
第六条 申请经营客运出租汽车业务的单位或个人，必须履行下列手续：
（一）申请经营客运出租汽车的单位，须持上级主管部门的证明，个人须持户籍证明和居住地街办事处或乡（镇）人民政府的证明，向市客运管理处提出申请。市客运管理处对申请的经营范围、运行线路、营业站点等进行审查。对审查合格的发给经营客运出租汽车业务批准书。
（二）申请者持市客运管理处核发的经营出租汽车业务批准书及有关证件，按有关规定申领营业执照、办理车辆检验登记、税务登记、里程计价表检定及机动车辆第三者责任保险和汽车旅客意外伤害保险。
（三）申请者持上述证件，领取市客运管理处颁发的出租汽车准运证后方可运营。
第七条 出租汽车经营者因故停业、变更车辆，须于十日前向市客运管理处提出申请，经核准后停业者须缴销准运证件、变更者办理变更登记，并到公安机关备案。
第八条 禁止非法经营客运出租汽车业务。禁止涂改、伪造、出租、出卖、转借出租汽车准运证。
第九条 出租汽车除应安装报警、防护装置并符合公安交通管理部门对机动车的统一管理规定外，还必须具备下列服务设施：
（一）在车顶部必须安装有照明装置的出租汽车标志灯（大客车和经市客运管理处批准的特殊用车除外）。
（二）在车前门两侧（大客车在驾驶台两侧）要饰有经营单位名称或标记。
（三）在车内按规定部位安装经技术监督部门检定合格的收费计价表，并必须按周期进行检定，贴有检定合格证，保持铅封的完整及计价表的准确有效（大客车除外）。
（四）出租汽车前风档玻璃右侧处，放置出租汽车准运证。
（五）出租汽车必须设有里程表和空车待租标志。
（六）在车内明显部位张贴客运、物价管理部门联合监制的计费办法和租价标签。
（七）出租汽车必须保持技术性能良好，车容美观整洁。
第十条 出租汽车经营者应按月向市客运管理处报送出租汽车业务运营统计表报，并按营业额的百分之一向市客运管理处交纳管理费。
第十一条 出租汽车经营者必须执行物价管理部门核定的租价标准和计费办法，不得乱收费。
第十二条 出租汽车经营者必须使用市客运管理处监制的统一收费凭证，并加盖经营单位公章或个体经营者专用章。任何单位与个人不得私自印刷、转让、转卖出租汽车收费凭证。
第十三条 单位经营者应经常对本单位的出租汽车驾驶员进行遵纪守法、职业道德教育和业务知识培训，不断提高从业人员的素质。对本单位的驾驶员经自行考核合格者，报请市客运管理处验收后方可驾车运营。
第十四条 个体经营者及其从业人员，应在开业前和经营中按期参加由市客运管理处组织的专业培训和车辆服务设施的检验，经考试合格者方可继续运营。
第十五条 出租汽车经营者必须执行客运管理部门协调运营任务的各项措施，及时调度车辆完成外事、抢险、救援及大型社会活动等特殊任务。
第十六条 未经市客运管理处批准，机关、团体、企事业单位不得用自有小汽车（含旅行车）、大客车，对外经营客运出租业务。
第十七条 出租汽车驾驶员须有本市常住户口证明。持有本市公安交通管理部门核发的驾驶证，并掌握出租汽车业务知识。
第十八条 出租汽车驾驶员在运营中必须严格遵守下列规定：
（一）必须携带和佩戴市客运管理处核发的服务标志卡。
（二）必须按收费计价表显示的金额收费，并须开具收费凭证，实收款额、计价表显示金额、收费凭证金额三者必须相符。
（三）不准强收和索要外币或外汇兑换券，不准暗示、索要礼物和小费。
（四）不准将出租汽车交给非出租汽车驾驶员驾驶运营。
（五）遵守出租汽车服务站的管理秩序，服从现场管理人员的指挥和调度，依次排队待发；遇夜间出市区运营，必须到本单位或服务调度员处进行登记。
（六）车内无乘客时必须显示空车待租标志，运行中在公安部门许可停靠的路段遇乘客招手即停车，不准拒乘。
（七）遵守市客运管理处制订的其他有关客运管理规章制度。
第十九条 本市行政区域内的机场、码头、火车站、风景名胜地区、公园和大型公共场所，由市客运管理处统一规划设立出租汽车服务站，并由市客运管理处负责统一管理。
第二十条 本市行政区域内的宾馆、饭店、商场、医院、区、街及出租汽车经营单位，自有或自建的出租汽车服务站应遵守下列规定：
（一）向全行业开放。
（二）凡经营性的出租汽车服务站，须向市客运管理处申报登记，经核准领取批准书，并由市客运管理处统一向物价管理部门办理收费许可证等手续。遵守市客运管理处制订的有关出租汽车服务站管理规定。按市物价局规定的标准，按月向市客运管理处交纳出租汽车服务站管理费。
（三）对全行业开放的出租汽车服务站，任何部门、单位、个人不准以任何借口独占垄断业务。
（四）出租汽车服务站的管理人员，须经市客运管理处统一培训，考核合格者由市客运管理处颁发服务证章，方可上岗执勤。
（五）出租汽车服务站及其管理人员必须服从市客运管理处的监督和检查。
第二十一条 对认真执行本办法，在运营服务中成绩显著的出租汽车经营者、驾驶员、调度员等，由市客运管理处或建议有关部门给予表彰或奖励。
第二十二条 对违反本规定的由市客运管理处视其情节给予以下处罚：
（一）对违反本规定第六条、第十六条规定，未持有出租汽车准运证经营客运出租汽车业务者，给予批评教育，没收非法所得，并视情节可处以五十元以上，一千元以下的罚款。
（二）对违反第七条规定，不办理停业、变更手续的，给予批评教育，责令限期改正，对逾期不改正的停业者，可处以一百元至五百元罚款，对逾期不改正的变更者可处以一百元以下罚款。
（三）对违反本规定第八条的，除没收非法所得，吊销准运证外，并处以一百元以上至一千元以下罚款。
（四）对违反第九条规定之一的，给予批评教育，并责令限期改正，对不改正的处以二十元以上二百元以下罚款。
（五）对违反第十条规定，逾期不交纳客运管理费的，给予批评教育，按日增收百分之五的滞纳金，逾期一个月以上者，责令停业整顿，直至收回准运证。
（六）对违反第十一条规定乱收费者，给予批评教育，责令其将多收款退还乘客，并可视情节处以多收款额十倍以下的罚款。
（七）对违反第十二条规定的，给予批评教育，责令停止违章行为，其中对私自印制出租汽车收费凭证或将出租汽车收费凭证转让、转卖给出租汽车非法经营者牟取非法利益的，没收非法所得和票证，并可视情节处以二千元以下罚款。
（八）对违反第十三条规定，经营管理不善、从业人员屡次违章违纪、服务质量低劣、影响极坏的，责令停业整顿，直至吊销准运证。
（九）对违反第十八条规定之一的，责令其改正，对不改正的视情节处以五百元以下罚款。
（十）对违反第二十条规定的，责令限期改正，逾期不改正的，处以一千元以下罚款。
（十一）乘客无故拒付车费的，给予批评教育，责令其交付。
第二十三条 出租汽车服务站的管理人员，不认真履行职责，造成站区秩序混乱的，不秉公按序派车和利用职权营私舞弊的，由市客运管理处或建议所在单位予以撤换、取消管理人员资格或给予行政处分。
第二十四条 市客运管理处的工作人员玩忽职守、滥用职权，由市客运管理处或上级机关给予行政处分。
第二十五条 受处罚者对处罚决定不服，可在接到处罚决定之日起十五天内，向市公用局申请复议或直接向人民法院起诉。受处罚者逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由市客运管理处申请人民法院强制执行。
第二十六条 本规定的解释工作由天津市人民政府法制办公室承办。
第二十七条 本规定自发布之日起施行。一九八六年七月三日天津市人民政府颁布的《天津市客运出租汽车管理暂行办法》同时废止。



1992年12月12日